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Banca dati dei Professionisti Veneti nel Mondo


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MODULO DI REGISTRAZIONE

1. Dati anagrafici

Nome*: Cognome*:
Password*:
Ridigita password*:
E-mail*: Data nascita*: //
Luogo nascita*: Paese nascita*:
Stato civile: celibe/nubile
coniugato/a
divorziato/a
separato/a
vedovo/a
Sesso:
Fotografia
M
F
Numero componenti nucleo familiare: Comune di iscrizione all'AIRE
(Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero) in Italia


Altro comune:
Indirizzo*: CAP*:
Città*: Provincia*:
Regione o Stato federale*: Stato*:
Nome su skype: Sito internet:
Telefono (con prefisso internazionale): Cellulare (con prefisso internazionale):
Cittadinanza italiana:      No


2. Rapporti con la terra di origine

Provincia veneta di origine della famiglia MATERNA
Comune di origine della famiglia materna
Di quale generazione è lei?
Provincia veneta di origine della famiglia PATERNA
Comune di origine della famiglia paterna
Di quale generazione è lui?
Sei iscritto ad una associazione veneta di emigrazione?*      No
Se sì indica la denominazione dell'associazione
Indirizzo associazione: CAP:
Città: Provincia:
Regione o Stato federale: Stato:
E-mail: Sito internet:
Hai familiari in Italia?      No
Se si, dove?
Sei mai stato in Italia?      No
Se si, sei mai stato in Veneto?      No
3. Istruzione e Formazione

Professione:
Principale titolo di studio:
Anno di conseguimento: Votazione:
Presso la scuola/Università: Eventuale titolo di tesi:
Dichiarazione di valore del Consolato:      No
Omologato in Italia:      No
Altro titolo di studio:
Altre abilitazioni:
Ulteriore formazione

Ente: Anno:
Titolo: Durata:
Ente: Anno:
Titolo: Durata:
4. Conoscenze linguistiche

Indicare il livello di conoscenza secondo i seguenti valori:
0 Scolastico, 1 Discreto, 2 Buono, 3 Fluente, 4 Niente

ITALIANO letto: 0     1     2     3     4
ITALIANO scritto: 0     1     2     3     4
ITALIANO parlato: 0     1     2     3     4

INGLESE letto: 0     1     2     3     4
INGLESE scritto: 0     1     2     3     4
INGLESE parlato: 0     1     2     3     4

SPAGNOLO letto: 0     1     2     3     4
SPAGNOLO scritto: 0     1     2     3     4
SPAGNOLO parlato: 0     1     2     3     4

PORTOGHESE letto: 0     1     2     3     4
PORTOGHESE scritto: 0     1     2     3     4
PORTOGHESE parlato: 0     1     2     3     4

Altre lingue:
Altre lette: 0     1     2     3     4
Altre scritte: 0     1     2     3     4
Altre parlate: 0     1     2     3     4

5. Stato occupazionale

Attuale stato di occupazione: Senza occupazione
Pensionato
Impegnato in brevi collaborazioni
Lavoratore dipendente a tempo pieno
Lavoratore dipendente part time
Professionista o Lavoratore autonomo
altro:
Attuale esperienza lavorativa (da compilare)

Nome dell'azienda: Sito internet:
Settore di attività:
Profilo delle competenze e mansioni svolte
(tipo di lavoro, attrezzature utilizzate, ecc.):

Altro (da compilare):


Eventuali riconoscimenti e premi ricevuti:


CONSENSO E INFORMAZIONE SUL TRATTAMENTO DEI DATI


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